Page 39 - DergiS4 01.03.2023

GİRİŞ Cerrahların bu konudaki görüşleri farklılık
göstermekle beraber robotik cerrahi genel olarak
Çocukların endoskopik cerrahi girişimler ile kabul görmeye ve yaygınlaşmaya başlamıştır (3). Bu
tanışması ilk olarak 1971’de gerçekleştirilmiştir (1). yaygınlaşma ve alışma periyodunun belli bir süreçte
Bu tarihe kadar farklı modalitelerde robotik sistemler gerçekleşeceği bildirilmiştir (4). Bu süreçte robotik
minimal invaziv cerrahi girişimlere uyarlanmaya cerrahinin avantajları ve dezavantajlarının sürece etki
çalışılmış ve en sonunda cerrahi konsol, kol sistemi edeceği açıktır. Çalışmamızın amacı, robotik
ve endoskopik birimden oluşan robotik da Vinci cerrahinin Türkiye’deki yaygınlığı ve bunu etkileyen
sistemi ortaya çıkmıştır (1,2). Robotik cerrahi, minimal faktörleri ortaya koymaktır.
invaziv cerrahi konusundaki gelişmelerin en
yenisidir. Öncelikli olarak beyin cerrahisi ve ortopedi
alanlarında kullanılan robotik cerrahinin üç boyutlu GEREÇ ve YÖNTEMLER
görüntü olanağı sayesinde göz-el koordinasyonunu
artırması, eldeki titremeleri aletlere yansıtmaması, el Robotik cerrahinin üstünlükleri ve kısıtlılıklarını içeren
bileği hareketlerine uyumlu konsolları sayesinde anket hazırlandı. Hazırlanmış olan anket, internet
daha geniş hareket olanağı sunması gibi üzerinden Survey Monkey Anket Sistemi aracılığıyla
üstünlüklerinin yanında sistemin büyüklüğü ve aktif olarak robotik cerrahi ile uğraşan 104 cerraha
dokunma hissinin olmaması gibi henüz çözülememiş gönderildi. Ankete yanıt veren 41 cerrahın yanıtları
kısıtlılıkları da vardır (1,2). incelendi (EK 1: Anket örneği).

BULGULAR üstünlüğü olduğunu düşünüyordu. Bu üstünlükler
ise şöyle sıralandı: Katılımcıların %98’i (n=40) üç
Anket sonuçlarına göre robotik cerrahinin en sık boyutlu ve büyütülmüş görüntü olanağını, %88’i
kullanıldığı alanların başında üroloji ve genel cerrahi (n=36) kameranın cerrah tarafından kontrol
gelmekte, bu iki alanı çocuk cerrahisi ve kadın edilmesini, %85’i (n=35) el bileği hareketli
hastalıkları ve doğum izlemekteydi. Kırk bir enstrümanları en önemli üstünlükler olarak
katılımcının 32’si 10 yıldan fazla süredir uzman belirlemekteydi. Dikiş atmada kolaylık (%75),
doktor olarak çalışmaktaydı. Robotik cerrahi ile kamerada ve aletlerde titremenin olmaması (%73),
uğraşan 32 cerrah ileri endoskopik cerrahi gelişmiş görüntüleme teknikleri (%68) ve ergonomi
deneyimine sahip olduğunu belirtti. Otuz bir cerrah (%68) ise sırasıyla diğer önemli üstünlükler olarak
endoskopik deneyimin robotik cerrahi uygulamasına belirtilmekteydi.
geçişte bir üstünlük sağladığını düşünmekteydi.
Robotik
Ankete katılan cerrahların %40’ı (n= 15) yurtdışında, cerrahinin
%60’ı (n=25) ise yurtiçinde robotik cerrahi eğitimi kısıtlamaları
aldığını belirtti. Yurtdışında eğitim alma gerekliliğini sorgulandığında
savunan cerrahlar olsa da katılımcıların %80’i ise katılımcıların
yurtiçinde eğitim almanın gerekliliğini belirtiyordu. %63’ü (n=25)
endoskopik
Ankete yanıt verenlerin %22’si (n=9) robotik cerrahi cerrahiye göre
ile toplamda 100 olgu üzerinde, %18’i 25-100 kısıtlamaların
arasında (n=6), %60’ı (n=25) ise 25 olgudan daha az olduğunu
ameliyat yapmışlardı. Bu ameliyat sayıları, robotik belirtmiş, %65’i
cerrahinin; cerrahların %73’ünün (n=30) rutin (n=26) açığa
pratiklerinin %10’undan daha azını kapsadığını dönüşte robotik
yansıtıyordu. Cerrahların %90’ı (n=37) hastaya cerrahinin
dokunmamayı kısıtlılık olarak görmediğini ifade endoskopik
ediyordu. Katılımcıların %76’sı robotik cerrahi cerrahiye göre
eğitiminin uzmanlık eğitiminin tamamlanmasından daha kısıtlı
sonra alınması gerektiğini düşünüyordu. Robotik olduğunu
cerrahinin endoskopik cerrahiye göre üstünlükleri belirtmekteydi.
sorgulandığında katılımcıların %83’ü (n=34)

Sağlık | 37